Tinh dịch đồ là gì, Như thế nào là bình thường và bất thường?

Tinh dịch đồ là một xét nghiệm dành cho nam giới. Nhằm mục đích phân tích tinh trùng có trong tinh dịch chất lượng như thế nào. Thông qua các chỉ số về số lượng, khả năng di động , hình dạng bình thường, hay bất thường…Các chỉ số tinh dịch đồ chỉ có ý nghĩa tiên đoán khả năng sinh sản của nam giới là cao hay thấp, hoàn toàn không cho phép kết luận vô sinh hay không.

Khi nào nam giới được chỉ định xét nghiệm tinh dịch đồ?

 Một số trường hợp sau đây chúng tôi khuyên bạn nên thực hiện xét nghiệm tinh dịch đồ:

– Trong xét nghiệm tiền hôn nhân, khám sức khỏe sinh sản ở nam giới.

– Các trường hợp vô sinh, hiếm muộn, xét nghiệm này thực hiện trước khi thực hiện các phương pháp hỗ trợ sinh sản.

– Đánh giá khả năng sinh sản và dự đoán hiện tượng vô sinh ở nam giới.

– Bệnh nhân nghi ngờ mắc các bệnh lý tinh hoàn, tuyến tiền liệt, đường niệu đạo của nam giới. 

các phương pháp xét nghiệm tinh dịch đồ

Phương pháp xét nghiệm truyền thống

Các bệnh nhân sẽ được cấp lọ thủy khủ trùng sạch sẽ. Bệnh nhân sẽ lấy tinh trùng bằng cách thủ dâm. Rồi đựng toàn bộ tinh dịch đã lấy vào lọ thủy tinh chuẩn bị sẵn.

Để đảm bảo rằng mẫu có thể dùng xét nghiệm được, bác sĩ có thể đưa ra các yêu cầu sau:

  • Kiêng quan hệ tình dục hoặc thủ dâm trong 3- 5 ngày trước khi xét nghiệm
  • Không nên kiêng xuất tinh quá lâu (quá 7 ngày) trước khi thử
  • Tránh uống rượu, cafein và cần sa trước khi phân tích tinh trùng
  • Không sử dụng chất bôi trơn khi lấy mẫu
  • Thông báo cho bác sĩ về bất kỳ loại thuốc nào mà bạn đang sử dụng
  • Tránh lấy mẫu khi thấy cơ thể không khỏe hoặc đang căng thẳng

Các chuyên gia cũng khuyên nên tiến hành xét nghiệm tinh dịch đồ ít nhất 2 lần, mỗi lần cách nhau 1 tháng để có kết quả chẩn đoán chính xác nhất. 

Lập bản đồ tinh trùng dựa trên kỹ thuật Hút kim mịn (FNA)

tinh-dich-do

Hiện đang rất phổ biến trong các lĩnh vực y học khác

Sau khi làm tê liệt bìu, bác sĩ sẽ thu thập các mẫu nhỏ từ tinh hoàn thông qua các kim nhỏ.

Các mẫu được kiểm tra chính xác qua hệ thống ,dưới kính hiển vi cho sự hiện diện của tinh trùng.

Kết quả giúp các bác sĩ sau đó tạo ra một bản đồ tinh trùng cho thấy nơi có thể tìm thấy tinh trùng.

Phương pháp ánh xạ tinh trùng (FNA)

 Mất khoảng 45 phút và có thể được thực hiện tại văn phòng của bác sĩ 

 Gây tê tại chỗ (với tùy chọn cho một loại thuốc an thần). Không cần phải có một phòng phẫu thuật hoặc bác sĩ gây mê.

Thủ tục này không có vết mổ, ít đau và ít căng thẳng.

Bệnh nhân được phép trở lại hoạt động bình thường trong vòng một hoặc hai ngày sau đó.

Ưu điểm phương pháp này :

Thông thường nam giới phải trải qua sinh thiết tinh hoàn , đau đớn và liên quan đến việc loại bỏ các mô từ tinh hoàn ở nhiều vị trí.

Ánh xạ tinh trùng có thời gian phục hồi dễ dàng hơn, dễ dàng hơn so với các kỹ thuật sinh thiết truyền thống. Đàn ông ít cảm thấy khó chịu hơn sau khi làm thủ thuật và có thể trở lại hoạt động hàng ngày bình thường một cách nhanh chóng.

Ánh xạ tinh trùng cũng tốt hơn cho sức khỏe lâu dài của tinh hoàn vì nó bảo tồn càng nhiều mô càng tốt. Các phương pháp truyền thống dài hơn, bao quát hơn, yêu cầu nhiều sinh thiết loại bỏ nhiều mô tinh hoàn hơn và gây nguy hiểm cho nồng độ tinh trùng

Ý nghĩa kết quả tinh dịch đồ

tinh-dich-do-binh-thuong

Thể tích tinh dịch

Thực tế, trong tinh dịch chỉ có khoảng 5% là tinh trùng, phần còn lại các chất lỏng từ tinh hoàn, túi tinh, tuyến tiền liệt,… mang theo chất dinh dưỡng cũng như chất nhầy giúp ổn định DNA của tinh trùng, giúp chúng bơi tốt hơn. 

Thể tích tinh dịch trong một lần xuất tinh bình thường từ 2 – 5 ml. Ít hơn 2 ml được coi là có lượng tinh dịch thấp. 

Thể tích tinh dịch thấp có thể do tắc nghẽn ống dẫn tinh, túi tinh, xuất tinh ngược hoặc do rối loạn hormone.

Mật độ tinh trùng

Mật độ tinh trùng là số lượng tinh trùng được tìm thấy trong một ml tinh dịch. Được coi là bình thường khi bạn có ít nhất 15 triệu tinh trùng trên mỗi ml tinh dịch.

Mật độ tinh trùng thấp cho thấy số lượng tinh trùng của nam giới giảm, từ đó làm giảm cơ hội có con.

Độ di động

Độ di động là tỷ lệ phần trăm tinh trùng di chuyển. Để có thể gặp trứng, tinh trùng phải bơi từ âm đạo qua cổ tử cung, tử cung, đến ống dẫn trứng. Tỷ lệ tinh trùng bơi nhanh, tiến tới phía trước càng cao thì cơ hội có con càng lớn và ngược lại. 

Ở trạng thái bình thường: có ít nhất 50% tinh trùng di động và có trên 25% tinh trùng tiến tới nhanh.

Khả năng di chuyển của tinh trùng kém có thể là do bệnh tật, một số loại thuốc, thiếu hụt các dưỡng chất thiết yếu hoặc nam giới có thói quen hút thuốc lá. 

Tỷ lệ sống

Tỷ lệ sống đề cập đến tỷ lệ phần trăm tinh trùng sống trong mẫu tinh dịch. Điều này đặc biệt quan trọng để đối chiếu, đo lường khả năng di động của tinh trùng, phân biệt giữa tinh trùng sống không di động và tinh trùng chết.

Tỷ lệ sống đạt tiêu chuẩn cần >= 58% tổng số tinh trùng có trong tinh dịch.

Hình thái tinh trùng

Hình thái tinh trùng là chỉ số đề cập đến hình dạng của các tế bào tinh trùng. Nếu tinh trùng có hình dạng bất thường, tỷ lệ dị dạng cao thì cơ hội làm cha của các quý ông sẽ bị suy giảm.

Các kỹ thuật viên phòng xét nghiệm sẽ kiểm tra thật kỹ một mẫu tinh trùng để xem có bao nhiêu phần trăm tinh trùng có hình dạng bình thường.

Ở nam giới khỏe mạnh, có ít nhất 4% tinh trùng có hình dạng bình thường. Ngược lại sẽ được đánh giá là tinh trùng dị dạng nhiều

Tinh dịch đồ bình thường và bất thường

Một số giá trị tối thiểu (lower reference limits) của tinh dịch đồ bình thường theo WHO 2010:

  • Thời gian ly giải : Lúc mới xuất tinh, tinh dịch có chứa những hạt thạch giống như hạt rau câu, nhưng sau khoảng 30 phút chúng sẽ ly giải (hoá lỏng) hoàn toàn. Nếu quá 60 phút tinh dịch vẫn không ly giải là dấu hiệu của sự bất thường.
  • Tinh dịch đồ bình thường có pH tinh dịch: ≥ 7,2
  • Thể tích tinh dịch cho một lần xuất tinh phải từ 1,5 ml trở lên.
  • Tổng số tinh trùng: ≥ 39 triệu.
  • Mật độ tinh trùng: ít nhất 15 triệu tinh trùng trở lên trong 1 ml
  • Di động: phải có ít nhất 40% tinh trùng phải di chuyển hoặc 32% tinh trùng bơi về phía trước.
  • Hình dạng bình thường: có ít nhất 04% tinh trùng có hình dạng bình thường.
  • Tỉ lệ tinh trùng sống: 58% tinh trùng sống trở lên
  • Tế bào lạ: Ngoài tinh trùng, trong tinh dịch còn có các tế bào khác. Các tế bào lạ là các tế bào tròn, chúng có thể hiện diện trong tinh dịch với mật độ ≤ 1 triệu tế bào/ml. Nếu có các tế bào nhiều hơn, điều này có thể là một dấu hiệu của nhiễm trùng cơ quan sinh dục.

Xét nghiêm tinh dịch đồ ở đâu chi phi bao nhiêu?

Hiện nay, tất cả các khoa phòng khám sản đều có thể thực hiện xét nghiệm tinh dịch đồ. Chi phí cho một lần xét nghiệm tinh dịch đồ rơi vào khoảng: 200.000 – 300.000 đồng.

Dưới đây là các địa chỉ xét nghiệm tinh dịch đồ mà bạn có thể tham khảo:

Tại HÀ NỘI

– Bệnh viện Nam học – hiếm muộn Hà nội

    • ĐC: 431 Tam Trinh (Lô 01 – 8A, Khu Công nghiệp Hoàng Mai), quận Hoàng Mai – Hà Nội – Việt Nam.
    • ĐT: 024.3634 3636

– Phòng khám Nam khoa, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

    • ĐC: Số 1, Phố Tôn Thất Tùng, Phường Trung Tự, quận Đống Đa, TP Hà Nội.
    • ĐT: 024.3574.3456

– Khoa Hiếm muộn, Bệnh viện Phụ sản Trung ương (Viện C)

    • ĐC: 43 Tràng Thi, Hoàn Kiếm, Hà Nội.
    • ĐT: (024) 38259281

– Khoa Hiếm muộn, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội

    • ĐC: 929 La Thành, Ba Đình, Hà Nội.
    • ĐT: 024 62785746

Tại TP HỒ CHÍ MINH

– Khoa Nam học, Bệnh viện Bình Dân. 

    • ĐC: 371 Điện Biên Phủ, phường 4, quận 3, TP HCM. 
    • ĐT: (028) 38394747 – 38325154.

– Khoa Nam học, Bệnh viện Từ Dũ. 

    • ĐC: 106 Cống Quỳnh, Phạm Ngũ Lão, quận 1, TP HCM. 
    • ĐT: (028) 3839 5117.

– Khoa Nam học, Bệnh viện ĐH Y Dược

    • ĐC: 215 Hồng Bàng, phường 11, quận 5, TP HCM.
    • ĐT: (028)3855 4269.

– Khoa Nam học, BV Nhân dân 115. 

    • Địa chỉ: 88 Thành Thái (520 Nguyễn Tri Phương cũ), Phường 12, Quận 10, TPHCM. 
    • ĐT: 028 3865 4249 – 028 3865 5110
    • Trung tâm IVF Hồng Ngọc – Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc

      Add: Tầng 14, số 55 Yên Ninh, Ba Đình, Hà Nội

      Hotline: 0915.960.139 – 0915.330.016

      Tel: +(84-24) 3927 5568 ext 6820/6825

Hy vọng bài viết trên đã giúp bạn có thêm nhiều thông tin hữu ích về ý nghĩa của các chỉ số trong xét nghiệm tinh dịch đồ. Mọi thắc mắc xin vui lòng để lại bình luận bên dưới Bscao.com sẽ trả lời giúp bạn

Nguyền tham khảo : https://www.theturekclinic.com/sperm-mapping/

Ts-Bs. Phạm Văn Cao